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Por dentro da Condromalácia

De acordo com Walkíria Bru­netti, Fisioterapeuta espe­cialista em Pilates e RPG, a Condromalácia Patelar, também chamada de Dor Fêmur-Patelar, se caracteriza pelo amolecimento seguido da fragmentação da cartilagem articular, como consequência de alterações no mecanismo de extensão dos joelhos. “Basicamente a Patela começa a deslizar lateralmente em vez de deslizar para cima e para baixo”.

Patela é nome atual da rótula, um dos ossos que formam a articulação do joelho. A patela tem duas funções importantes: a flexão e, principalmente, a extensão dos joelhos. “É essa estrutura que evita o atrito da musculatura do joelho com o fêmur, por meio do escorregamento. Tanto que podemos sentir a patela indo e voltando quando dobramos a perna, por exemplo”, explica Walkíria.

“O sobrepeso pode alterar esse deslizamento da Patela, levando a um atrito da cartilagem patelar com a cartilagem interna do fêmur. Assim, a biomecânica do joelho fica prejudicada e, com o tempo, pode levar ao processo de degradação da articulação”, explica Walkíria.

A condição afeta mais mulheres que homens. Esportes de alto impacto, como corridas e treinos de crossfit também exigem muito dos joelhos. “Caso a pessoa não tenha uma musculatura de membros inferiores fortalecida, com o tempo pode desenvolver a Condromalácia”, ressalta a fisioterapeuta. 

Dor ao descer escadas?

Um dos principais sintomas da Condromalácia Patelar é dor ao subir ou descer escadas. Levantar-se do sofá ou cadeira, bem como agachar para pegar objetos no chão também podem piorar a dor.

Tratamento deve ser precoce

Quando a Condromalácia aparece em jovens adultos, deve ser tratada adequadamente. Isso porque pode levar ao desenvolvimento da Osteoartrose (OA) prematura. Uma das piores consequências da OA nos joelhos é a necessidade de colocação de uma prótese. Além disso, pode reduzir a mobilidade e a independência precocemente.

O tratamento é conservador, ou seja, sem necessidade de cirurgia. Porém, a lesão na cartilagem é para sempre, não pode ser revertida. Um dos pontos mais importantes na reabilitação é o fortalecimento dos músculos estabilizadores da Patela.

Correção da pisada é essencial

A reabilitação de quem chega com dor no joelho envolve diversos recursos. “Normalmente, o paciente chega com um quadro doloroso muito importante. Nessa primeira fase são usados aparelhos que visam à analgesia e à redução do processo inflamatório. Ao mesmo tempo, analiso a pisada do paciente. Isso porque a sobrecarga da articulação também está ligada à forma que a pessoa apoia os pés na caminhada”, diz Walkíria.

A especialista explica que em poucas sessões é possível organizar a pisada visando ao reequilíbrio do joelho. A correção da pisada envolve o alongamento da fáscia plantar, alongamento da parte da frente das coxas e da parte posterior do joelho.
“Também inclui exercícios de fortalecimento de toda a musculatura que participa dos movimentos do joelho. Por último, é preciso conscientizar o paciente sobre a continuidade dos bons hábitos posturais para prevenir um agravamento do quadro”.
“A perda de peso é essencial. Além disso, há contraindicação para algumas atividades que podem piorar a dor, como a corrida, agachamentos, pular corda. Tais esportes devem ser feitos com muita cautela”, finaliza Walkíria.